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中医理论

治疗肝癌应扶正与祛邪兼施，若能坚持应用，可使病情稳定，带瘤生存，提高生存质量。以扶正固本，活血化瘀，消积软坚，解毒抗癌为治法，取得了较好疗效。在应用放疗、化疗的时候，主张依据合理选择放化疗剂量。对体质好的患者，应用化疗配合中医药减毒;面对体质差或化疗耐受力差的患者，应充分发挥中医药的优势，在西医重视提高化疗剂量来增强疗效的大背景下，采用低于西医化疗剂量的小剂量化疗方案，并充分发挥中医药辅助化疗增效的作用，以达到与大剂量化疗同样的疗效，最大限度地控制、缩小肿瘤，也明显减少了化疗的毒副反应，提高了肿瘤患者的生存质量。

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医案分享

患者曹X平，2018年11月初自觉右肋部胀痛不适，之后症状日渐加重，由家人陪同去医院检查示肝内占位性病变，甲胎蛋白试验阳性，确诊为原发性肝癌，因患者化疗不能坚持，经医生推荐求治中医。

2019年1月3日诊：患者消瘦，精疲乏力，右肋部胀痛，胃胀满，脸色萎黄，舌质淡紫，苔薄黄，脉弦细。治疗以扶正固本，活血化瘀，消积软坚，解毒抗痛。

【处方】WTJW20克，太子参18克，赤芍18克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，HQZDM30克，生牡蛎30克，柴胡10克，莪术10克，五灵脂10克，延胡索10克，当归10克等中药，每日1剂，水煎服，另秘方药拔毒膏遵医嘱。

2019年1月25日诊：患者服药后，右肋部疼痛减轻，饮食好转，精神渐好。后吴医根据患者病症信息反馈，辩证加减方剂，患者继续治疗。

【处方】柴胡15克,白芍15克,枳实12克,当归12克,LHLP12克，香附12克,陈皮12克,莪术15克,丹参15克,铁树叶30克， 半枝莲 30克，白花蛇舌草30克等中药，每日1剂，水煎服，另秘方药拔毒膏遵医嘱。

2019年3月19日诊：患者服药后，右肋部疼痛轻微，饮食可，睡眠可，脸色光华，后吴医根据患者病症信息反馈，辩证跟进原方，患者继续治疗。

2019年11月23日诊，患者右肋部疼痛完全消除，饮食正常，精气神佳，体重增加2，舌质淡紫，苔少，脉细弦，医院复查复查病灶较之前有缩小。吴医根据患者检查结果，辩证加减治疗。

【处方】丹参18g，鳖甲(醋制)20g，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，WWTW30克，生牡蛎30克，柴胡10克，莪术10克，五灵脂10克，延胡索10克，当归10克等中药，每日1剂，水煎服，另秘方药拔毒膏遵医嘱。

2020年至2023年患者继续治疗，医院复查结果一切良好。

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中医按语

肝癌属中医学癥积之范畴，其发病多由肝气郁结，湿热毒邪蕴结，致使气血瘀滞，损伤正气，久而积聚成结，其治疗宜扶正与祛邪兼施。治疗肝癌之组方中，以黄芪、太子参扶正固本，提高自身抗癌能力，麦芽健脾醒胃。《内经》云:“大积大聚，衰其大半而止。”

肝癌多为虚中夹实证，故攻伐不可太过，方中以赤芍、牡蛎、莪术、五灵脂、丹参、鳖甲活血化瘀，消积软坚，以白花蛇舌草、半枝莲解毒抗癌，以柴胡、延胡索疏肝理气。诸药合用，扶正与祛邪兼施，患者坚持服用，使病情稳定。

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