网上一个朋友咨询我，她的症状不严重但就是好不彻底，她是个大医院的护士，网络上看了我的科普找到我，她主要的症状就是总咳嗽，肺部能自我感觉到有水泡音或者那种摩擦音，做了很多检查，只发现了鼻窦炎和干燥综合征。

干燥综合征属于风湿免疫性疾病，是可能导致肺部病变的疾病，干燥综合征影响到肺时会导致间质性改变，特征性的声音是捻发音，就是像捻头发的那种声音，显然和她听到的不一致，而且肺CT的表现也不提示间质性肺病表现。

那鼻窦炎会导致肺部病变吗？这是有可能的，鼻窦炎可能导致弥漫性泛细支气管炎，也可能导致支气管炎，这和鼻窦炎分泌的脓液从咽后壁流到气管有相关性，而 她的CT上恰恰提示有细支气管炎表现，所以建议她先治疗鼻窦炎在观察肺部病情变化，如果肺部病变随着鼻窦炎的好转而好转的话，那就和鼻窦炎有关。

其实鼻部的问题经常和肺部问题相伴，比如过敏性鼻炎经常合并哮喘，鼻窦炎还会导致长期顽固的咳嗽，这些都是鼻子问题衍生出来的，因此鼻子问题要重视，有炎症不要不治疗。

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